Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое родовой сертификат, и как его получить». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Цель введения родового сертификата – повышение качества услуг ЖК, роддомами и детскими поликлиниками, оказываемых бесплатно беременным, роженицам и мамам детей до 1 года. Родовой сертификат нужен для того, чтобы повысить конкуренцию между медучреждениями и, как следствие, качество обслуживания. Ведь если медучреждению удастся «заполучить» пациентку с сертификатом беременной, то оказанные услуги будут оплачены ФСС.
Перечень медицинских услуг, оказываемых по программе родовых сертификатов:
- сопровождение беременности в женской консультации по направлениям «Акушерство и гинекология»;
- родовспоможение и медицинский уход в роддомах по направлениям «Акушерство и гинекология» и «Педиатрия и/или неонатология»;
- профилактические медосмотры детей до 1 года в детских поликлиниках по направлениям «Педиатрия», «Неврология», «Офтальмология», «Детская хирургия», «Оториноларингология», «Детская стоматология», «Травматология и ортопедия», «Лабораторная диагностика», «Функциональная диагностика», «УЗИ».
Как получить родовой сертификат?
С 1 июля 2021 года родовой сертификат формируется только в электронном виде. Это означает, что будущей маме теперь не нужно представлять бумажные талоны в медицинские организации. Все данные о состоянии матери и ребенка будут заполняться и храниться в единой информационной системе ФСС «ЕИИС «Соцстрах».
Бланк электронного родового сертификата сформируют, когда женщина впервые посетит женскую консультацию по месту жительства (пребывания). Для этого ей нужно подготовить:
- паспорт или иной документ, удостоверяющий личность;
- полис ОМС;
- СНИЛС.
Дают ли родовой сертификат на второго ребенка?
На родовой сертификат имеет право каждая беременная женщина, независимо от того, первого она ребенка ждет, второго или пятого. Появление на свет каждого малыша сопровождается оформлением сертификата. Как и при первой беременности, при всех последующих женщине и ребенку гарантировано квалифицированное медицинское сопровождение.
Таким образом, беременная женщина должна знать, что медицинские услуги, связанные с беременностью и родами, предоставляются ей бесплатно в соответствии с оформленным родовым сертификатом, который оплачивается из бюджетных средств.
***
Больше полезной информации — в рубрике «Беременность».
Если ранее родовая документация не выдавалась
Если ведение беременности происходило в коммерческом центре, сертификат предоставляется в 30 недель при обычной и 28 недель при многоплодной беременности. Получить его можно в женской консультации или поликлинике по месту проживания. В данном случае сертификат не предназначен для оплаты ведения беременности, так как фактически государственным медицинским учреждением такие услуги не оказывались. Он необходим для предоставления в роддом, а в последующем и в детскую поликлинику.
На практике женщина может поступить в роддом без родового документа в следующих случаях:
- начало преждевременных родов;
- не получен заранее или был потерян;
- женщина находилась под наблюдением в платной клинике, у которой нет права на выдачу сертификата;
- усыновление ребенка в возрасте до 1 года.
Задачи и цели госпрограммы
Государственная программа является звеном важного национального проекта, в котором выделяют две главные цели:
- увеличение рождаемости и численности населения;
- увеличение продолжительности жизни до 80 лет к 2030 году.
Программа родового сертификата предусматривает оформление документа всем женщинам, которые своевременно обратились в лечебное учреждение для постановки на учет. Выделяются 3 основные задачи:
- Реализация права самостоятельного выбора гинекологии и родильного дома, в которых планируются наблюдение и роды.
- Формирование соперничества между лечебными учреждениями – женскими консультациями (ЖК), родильными домами, клиниками для детей.
- Повышение качества оказываемых медицинских услуг.
Согласно статистическим данным, сертификатом оплачивается более 90% услуг по:
- ведению беременности;
- принятию родов и уходу за новорожденными;
- диспансеризации малышей до 1 года.
То есть именно средствами сертификата покрываются расходы медучреждений на покупку нового оборудования, инструментов, расходников, а также надбавки к зарплате врачам.
Когда талоны сертификата не оплачиваются
Прежде всего отметим, что использовать родовой сертификат для обналичивания денег не получится, такая возможность нормативными актами не предусмотрена. Также следует помнить, что родовой сертификат включает в себя услуги медучреждений, участвующих в программе госгарантий бесплатной медпомощи. Поэтому услуги организации, не являющейся участником этой программы, оплачены не будут.
Кроме того, талоны не будут оплачены, если:
- период непрерывного наблюдения беременной в ЖК окажется меньше 12 недель;
- случится трагедия, мать и ребёнок умрут в роддоме (если родится более одного ребёнка, и хотя бы один из них окажется жив, талон будет оплачен);
- ребёнок родится вне роддома;
- ребёнок умрёт до истечения первого года жизни;
- детская поликлиника не проведёт всех положенных медосмотров.
Утвержденная форма родового сертификата
28 ноября 2005 года Министерством Социального Развития Российской Федерации была утверждена единая форма родового сертификата (Постановление № 701), порядок его выдачи и хранения. Согласно действующим правилам и порядкам, выдачей документа могут заниматься те медицинские учреждения, которые имеют лицензию на деятельность в сфере акушерства, педиатрии и гинекологии. Непосредственным ответственным за заполнение сертификата специалистом должен быть опытный педиатр поликлиники, где человек обслуживался в самый первый раз (как мама, так и новорожденный малыш). К таким учреждениям относятся объекты здравоохранения, находящиеся в прямом подчинении Федеральной службы безопасности, Министерства Обороны, Минимущества и подпадают под определение государственных медицинских структур.
Родовые сертификаты
Программа национального проекта «Здоровье»
«Родовый сертификат»
В соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 27.12.2019 №1912, внесены изменения в постановление Правительства Российской Федерации от 31.12.2010 № 1233 «О порядке финансового обеспечения расходов на оплату медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни». Кроме того, постановлением внесены соответствующие изменения в текст типовой формы договора, заключенного между территориальным органом Фонда и медицинской организацией.
С 2020 года увеличен объем услуг, которые медорганизации оказывают в амбулаторных условиях беременным за счет средств родового сертификата. Теперь пациентки смогут получить не только медицинскую (как прежде), но и правовую, психологическую, медико-социальную помощь.
Это означает, что территориальные органы ФСС предоставят медорганизациям больше средств на оплату счетов за оказанные услуги. Так, закон о бюджете ФСС на 2020 год и на плановый период 2021-2022 годов предполагает оплату правовой, психологической и медико-социальной помощи в сумме 1 тыс. рублей.
Стоимость родового сертификата возросла до 12 тыс. рублей.
Таким образом, территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации будут перечислять медицинским организациям средства на оплату счетов за оказанные услуги, исходя из следующего расчета:
— 4 тыс. рублей – за каждую женщину, получившую соответствующие услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам в период беременности медицинскую помощь в амбулаторных условиях, из которых:
- 3 тыс. рублей – за оказание медпомощи (как ранее);
- 1 тыс. рублей – за оказание правовой, психологической и медико-социальной помощи;
— 6 тыс. рублей – за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующей услуги в медицинской организации, оказывающей женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период медицинскую помощь в стационарных условиях;
— 1 тыс. рублей – за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет и получившего в течение первых 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в медицинской организации, осуществляющей проведение профилактических осмотров детей;
— 1 тыс. рублей – за каждого ребенка, поставленного в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на учет и получившего в течение вторых 6 месяцев с даты постановки на учет соответствующие услуги в медицинской организации, осуществляющей проведение профилактических осмотров детей;
Порядок оказания беременным правовой, психологической и медико-социальной помощи (включая направление на ее получение) осуществляется в соответствии с приказом от 17.02.2020 года Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации № 69н и Министерства здравоохранения Российской Федерации № 95н «Об утверждении порядка оказания медицинскими организациями услуг по правовой, психологической и медикосоциальной помощи женщинам в период беременности».
С 1 января 2006 года в рамках национального проекта «Здоровье» Государственное учреждение – Санкт-Петербургское региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации занимается реализацией программы «Родовый сертификат».
Родовый сертификат позволяет женщине в полной мере реализовать свое право выбора учреждения здравоохранения, а также получить квалифицированную и качественную медицинскую помощь в период беременности, родов и по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка в течение первого года жизни.
Родовый сертификат служит подтверждением оказания организациями здравоохранения помощи женщинам в период беременности, родов и по проведению профилактических медицинских осмотров ребенка первого года жизни. На основании родового сертификата производится оплата медицинской организации услуг по наблюдению за женщиной в период беременности, родовспоможению и профилактическому наблюдению за ребенком первого года жизни. По талонам родовых сертификатов, представленных организациями здравоохранения, производится их дополнительное финансирование.
Мало кто знает, что в соответствии с Порядком расходования средств, перечисленных медицинским организациям на оплату услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовой период, а также профилактическому наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденного Приказом Минздравсоцразвития от 01.02.2011 № 72н, на средства, полученные от Фонда социального страхования по программе «Родовый сертификат», медицинские организации приобретают для беременных женщин медикаменты. Обеспечение медикаментами женщин в период беременности осуществляется по медицинским показаниям по рецептам врача.
Родовый сертификат включает в себя:
— корешок родового сертификата, предназначенный для подтверждения выдачи родового сертификата;
— талон № 1, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам организациями здравоохранения в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе;
— талон № 2, предназначенный для оплаты услуг, оказанных женщинам организациями здравоохранения в период родов в родильных домах (отделениях), перинатальных центрах;
— родовый сертификат, содержащий сведения о лечебных учреждениях, осуществляющих наблюдение в период беременности, в период родов и сведения о родившемся ребенке (остается у женщины после выписки из родильного дома);
— талон № 3-1, предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам, осуществляющим профилактические медицинские осмотры ребенка за первые шесть месяцев осмотров ребенка (при условии постановки на учет в течение 3 месяцев с момента рождения);
— талон № 3-2, предназначенный для оплаты услуг по медицинской помощи детским поликлиникам за вторые шесть месяцев профилактических медицинских осмотров ребенка.
В соответствии с п.8 Порядка и условий оплаты медицинским организациям услуг по медицинской помощи, оказанной женщинам в период беременности, и медицинской помощи, оказанной женщинам и новорожденным в период родов и в послеродовый период, а также профилактическому наблюдению ребенка в течение первого года жизни, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения от 16.07.2014 № 370н:
- услуги по медицинской помощи, оказываемой женскими консультациями женщинам в период беременности на амбулаторно-поликлиническом этапе, оплачиваются указанным организациям в размере 3000 рублей за каждую женщину, получившую соответствующие услуги;
- услуги по медицинской помощи, оказываемой родильными домами в период родов и в послеродовой период, оплачивается указанным организациям в размере 6000 рублей за каждую женщину при оказании ей и новорожденному соответствующих услуг;
- услуги по профилактическому наблюдению детей, поставленных в течение первого года жизни в возрасте до 3 месяцев на диспансерный учет, оказываемые детскими поликлиниками, оплачиваются указанным организациям:
- за первые шесть месяцев проведения профилактического наблюдения ребенка – в размере 1000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги;
- за вторые шесть месяцев проведения профилактического наблюдения ребенка – в размере 1000 рублей за каждого ребенка, получившего соответствующие услуги.
Обращаем особое внимание на то, что Фондом социального страхования не предусмотрена оплата талонов родовых сертификатов за медицинские услуги, оказанные организациями здравоохранения на платной основе, в том числе в рамках договоров добровольного медицинского страхования. Не предусмотрено финансирование услуг коммерческих медицинских структур и хозрасчетных отделений, входящих в состав госучреждений. Но даже если беременная наблюдалась платно, она имеет право на родовый сертификат, который выпишут в срок 30 недель беременности в женской консультации, расположенной по месту жительства женщины, на основании выписки из индивидуальной карты беременной без оплаты талона № 1.
В рамках программы дополнительные средства идут в те женские консультации, родильные дома, детские поликлиники, где выше качество обслуживания и куда женщины обращаются чаще. Это позволяет повысить заработную плату медицинским работникам в самых востребованных организациях здравоохранения, приобрести дополнительное оборудование, обновить амбулаторную базу и, в целом, еще более заботливо относиться к мамам и их малышам. Успешная реализация программы «Родовый сертификат» способствует устойчивому демографическому подъему в Санкт-Петербурге.
Что делать с родовым сертификатом?
Как уже было сказано, талоны родового сертификата необходимо предъявлять в своей женской консультации, в роддоме и в детской поликлинике. Но какие права, помимо уверенности в добросовестном отношении к Вам персонала, предусматривает наличие родового сертификата?
В женской консультации родовой сертификат дает Вам право на бесплатное получение от своего врача необходимых лекарств и витаминов. Среди этих препаратов выделяются следующие: поливитамины для беременных, Магне Б6, фолиевая кислота.
В роддоме наличие родового сертификата позволяет Вам не платить из собственного кармана за капельницы, шприцы, окситоцин и некоторые другие необходимые медикаменты. Конечно, эпидуральная анестезия или проведение кесарева сечения по желанию не оплачиваются родовым сертификатом. Но, согласитесь, это и не всегда требуется. В крайнем случае, Вы всегда можете доплатить самостоятельно за желаемые Вами препараты и медицинские манипуляции.
Если Вы наблюдаетесь в частной клинике и рожаете там же, Вы имеет право получить родовой сертификат, но учтите, что в денежном эквиваленте неистраченную сумму Вам никто не вернет. То есть, оставив неиспользованным 2 талона родового сертификата, Вы не можете рассчитывать на выплату Вам 9 тысяч от государства.
Наверное, самым приятным ответом на вопрос: «Что делать с родовым сертификатом?» является информация о Вашем праве самостоятельно выбрать женскую консультацию и роддом. Напомним – ранее будущая мама должна была наблюдаться и рожать в медицинских учреждениях по месту своего жительства и/или прописки. Родовой сертификат дает Вам простор для действий, и теперь Вы можете самостоятельно выбрать то медицинское учреждение, которое вызывает у Вас больше доверия.
Родовой сертификат — что это?
Согласно нормативным правилам разработанной программы, такой документ должен обеспечить женщине, вынашивающей ребенка, помощь из госбюджета на необходимые обследования на этапе дородового развития эмбриона, в период рождения и после родов.
Реализация данной части госпрограммы «Здоровье» выступает одним из основных источников обеспечения беременной женщины, позволяя:
- Самостоятельно выбрать женскую консультацию, в которой будет проходить наблюдение за развитием плода, а также родовое отделение, где непосредственно будут принимать роды и сопровождать ребёнка в первые дни, после появления на свет;
- Повышать конкурентоспособность среди медицинских учреждений, оказывающих услуги для беременных и родивших мам, а также стимулировать повышение качества медпомощи в детской поликлинике;
- Вывести на новый уровень качество предоставляемых медучреждениями услуг.
Согласно статистическим данным, родовые сертификаты покрывают до девяноста процентов затрат на следующие услуги:
- Сопровождение беременности на дородовом этапе;
- Медпомощи при родах и уходе за новорожденными детьми;
- Профилактическое наблюдение ребёнка до одного года в диспансерах.
Для чего необходим родовой сертификат
Родовой сертификат — важная часть проекта Президента по росту «человеческого капитала» в России, по условиям которого каждое медицинское учреждение, участвующее в программе, получает определенную сумму денег за оказание услуг будущим мамам. В 2006 году начала действовать программа по оформлению женщинам родовых сертификатов согласно национальному проекту «Здоровье».
Задача данной программы заключается в повышении материальной заинтересованности учреждений здравоохранения в оказании качественных медицинских услуг будущим мамам и в формировании здоровой конкуренции. С появлением родовых сертификатов, медицинским работникам стало выгодно, чтобы как можно больше беременных становилось на учет. Второй целью проекта является снижение количества совершаемых абортов. Предполагается, что медработники женских консультаций будут лучше отговаривать беременную женщину от прерывания беременности ради обслуживания дополнительной «клиентки».
Помимо вышесказанного, родовой сертификат дает будущей матери возможность выбирать женскую консультацию, в которой она хотела бы встать на учет, и услуги которой показались ей наиболее качественными. По окончании наблюдения женщина также вправе самостоятельно определиться с роддомом или перинатальным центром, в котором она предпочитает рожать.
Чтобы проинформировать женское население страны о задачах и условиях участия в программе «Родовой сертификат», уполномоченные органы разработали специальные памятки, выдаваемые впоследствии всем будущим матерям вместе с родовым сертификатом и обменной картой. Женские консультации, поликлиники, участвующие в программе, и отделения Фонда социального страхования обязаны предоставить необходимую информацию всем женщинам.
Какие медицинские организации принимают сертификат
Родовой сертификат может быть принят следующими лечебно-профилактическими учреждениями (ЛПУ):
- Женской консультацией или поликлиникой, в которых наблюдалась женщина в течение всего периода беременности.
- Родильными домами, Перинатальными центрами и родильными отделениями больниц.
- Детскими поликлиниками, которые проводили профилактическое наблюдение родившегося ребенка при условии, что мама поставила его на учет, пока малышу не исполнилось 3 месяца.
Однако любое из перечисленных выше медицинских учреждений должны быть участниками программы «Родовой сертификат» государственного проекта «Здоровье», что обязывает их:
- иметь лицензию на оказание услуг по направлениям «Педиатрия» или «Акушерство и гинекология»,
- заключить договор о становлении участником программы (сторонами договора будут являться непосредственно само медучреждение и Фонд социального страхования).
Заключение договора не понадобится только следующим государственным учреждениям:
- учреждения здравоохранения, подведомственные Министерству обороны РФ;
- медицинские учреждения ФСБ и Минимущества РФ.
Внешний вид родового сертификата
Под Родовым сертификатом подразумевается правовой документ беременной женщины, роженицы и новоиспеченной матери, оформленный в виде бумажного бланка светло-алого цвета с отрывными талонами и защитным чипом.
Основная суть этой формы заключается в предоставлении бесплатных услуг в государственных или частных медицинских учреждениях, ограниченных по определенным позициям и не выходящих за пределы прописанной для каждого этапа обслуживания суммы.
Вторая цель, которую преследовали авторы этого документа, сводится к повышению конкурентоспособности между различными медицинскими учреждениями и качества предоставляемых ими услуг, поскольку владелица Родового сертификата имеет право выбирать любое из них, а также отдавать предпочтение наиболее опытному специалисту.
В этом заинтересованы и сами врачи, так как часть средств, заложенных в документе, государство перечисляет им в качестве надбавки к заработной плате, благодаря чему и удается повысить уровень медицинского обслуживания будущих мам и рожениц.
Для своевременного наблюдения и ведения беременности, каждая женщина должна своевременно встать на учет в специализированном медучреждении – женской консультации. Именно в этих лечебных заведениях будет выдан сертификат. Для этого учитываются следующие правила:
- сертификат выдается женщине, официально вставшей на учет – на нее должна быть заведена обменная карта, которая будет заполняться медицинскими специалистами на всех этапах беременности, родов и послеродового ухода;
- сертификат является бланком строгой отчетности, имеет обязательные атрибуты, серия, номер и т.д.), выдается с регистрацией в журналах женской консультации;
- выдача сертификата происходит с оформлением листа нетрудоспособности, дающего право на уход в декретный отпуск.