Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Страховые выплаты по полису ОСАГО — сумма, формула расчета». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
На сегодня законодательство определяет размеры выплат. В большинстве случаев они зависят не только от обстоятельств страхового случая, но и от степени повреждения транспортного средства, участия пассажира и серьезности последствий. Последствия могут быть с летальным исходом пассажиров и с материальным ущербом.
Поскольку КАСКО — это добровольное страхование, то в законодательстве нет жестких условий по срокам рассмотрения заявлений и возмещению страховых сумм.
В договоре стороны могут сами установить срок рассмотрения страхового события. Компании чаще всего устанавливают сроки без участия клиента. Самый распространенный срок — 15 дней.
Законные причины продления периода рассмотрения страхового случая:
- возбуждение уголовного дела и расследование причин наступления страхового события;
- подозрение на недостоверность информации в документах;
- недостаточный объем данных — отправление запроса в компетентный орган для устранения пробела.
Если не получили выплату в 30-дневный срок после обращения, нужно подать жалобу в компанию страховщика. Нет результата? Тогда в Центральный банк. Если и это не помогло, тогда придется обратиться в суд за получением страховки и компенсацией за моральный ущерб.
Как получить выплату вместо ремонта?
Если ваш страховой случай не подпадает под указанные выше исключения из общего правила, а соглашение на выплату вам или не предложили, или оно невыгодное, то это еще не все способы как можно получить выплату деньгами.
Потерпевший имеет право изменить форму страхового возмещения с ремонта на денежную выплату если страховщик или станция нарушают его права.
Вспомните, какой срок дается страховщику на выдачу направления на ремонт, правильно, 20 дней. Если срок прошёл, а направления всё нет, разве потерпевший обязан ждать, когда СК соизволит организовать ремонт – нет. В таком случае, потерпевший имеет право потребовать выплату деньгами.
Если же СК отправила направление в двадцатидневный срок, но оно пришло за пределами этого 20 дневного срока, тогда вы обязаны предоставить автомобиль на СТО, причем в течение срока, указанного в направлении.
Главные правила ремонта по ОСАГО
Ремонт по ОСАГО ничем не отличается от обычного и к нему предъявляются схожие требования. Ремонт должен осуществляться по технологии производителя, рекомендованными производителем запчастями. Допустимо использовать только сертифицированные технологии ремонта, нельзя постучать молотком, ляпнуть шпатлевки и сказать, что так и было.
В Законе об ОСАГО и Правилах страхования указаны лишь требования к станциям, на которых можно производить ремонт.
Так, например:
- срок ремонта не должен превышать 30 рабочих дней;
- максимальная длина маршрута до СТО по дорогам общего пользования от места ДТП или от места жительства потерпевшего не должна превышать 50 км.
Причем именно потерпевший выбирает откуда эти 50 км отсчитывать, от места ДТП или от дома. Исключением служит случай, когда страховщик организовал и(или) оплатил транспортировку поврежденного транспортного средства до места проведения ремонта и обратно. ТС с года выпуска которого прошло менее 2х лет, должно ремонтироваться только на сервисах ОД. Если вам предлагают иной сервис, вы вправе отказаться и получить выплату деньгами.
Обязан ли виновный водитель сообщить о ДТП своей страховой
Водителям, которые виноваты в дорожном инциденте, очень важно правильно действовать. Не все виновники аварий знают, какие действия при ДТП по ОСАГО они должны предпринять. Одно из них – уведомить страховщика. Это регламентирует закон «Об ОСАГО» в статье 11. Иначе страховая организация может отказать в компенсации или взыскать с виноватого водителя свои расходы через судебное разбирательство.
При общении с представителем страховой организации, автомобилист обязан сообщить, что он оказался виновным в дорожно-транспортном происшествии. Водитель должен предоставить такую информацию:
- Количество участников в дорожном инциденте
- Информация об автотранспорте: госномера, марки и даты изготовления
- Место и время аварии
- Сведения о наличии жертв и пострадавших, их состояние и степень причинённого здоровью и смерти вреда
Внимание! Страховщик имеет право отправить на место ДТП своего эксперта, он может участвовать в оформлении аварии.
Что делать в аварии по ОСАГО, если автотранспорт полностью разрушен
Когда восстановление автомобиля нецелесообразно либо не представляется возможным, тогда страховщик часто настаивает на его уничтожении. Обычно подобное происходит, когда на ремонт необходимо потратить более 60% стоимости машины. Последнее слово за экспертным заключением о стоимости восстановления.
Если принято решение уничтожить транспортное средство, нужно определить, кому будут принадлежать его остатки. В ситуациях, когда они будут принадлежать страхователю, тогда он должен получить финансовую компенсацию. Все тонкости в отношении конструктивного уничтожения автотранспорта должны быть оговорены в договоре со страховщиком. Поэтому его важно внимательно прочитать перед тем, как подписать.
Итак, мы подробно рассмотрели, что делать при наступлении страхового случая по ОСАГО. Важно познакомиться с действующим порядком и запомнить основные этапы. Это поможет не растеряться в сложной ситуации, ничего не забыть и без проблем получить положенную страховую выплату.
Документы, необходимые для оформления страхового случая
Чтобы получить выплату в рамках договора ОСАГО, надо оформить дорожное происшествие в соответствии с установленными правилами и в течение 5 дней подать заявление на компенсацию в страховую компанию.
Дорожную аварию можно оформить самостоятельно или с привлечением сотрудников ГИБДД. Заполнение европротокола без представителей правоохранительных органов допускается при соблюдении следующих условий:
- в аварии участвуют только 2 автомобиля (прицепы не учитываются);
- у каждого есть действующая автостраховка, позволяющая покрыть ущерб;
- вред причинен исключительно имуществу (пострадавших людей нет);
- водители не спорят между собой о виновности;
- компенсации в 400 тыс. рублей достаточно, чтобы полностью восстановить поврежденное имущество.
В случае несоблюдения хотя бы одного из представленных условий для оформления столкновения требуется вызывать госавтоинспекцию.
Сотрудники ГИБДД на месте происшествия расследуют ДТП, фиксируют повреждения, устанавливают виновность и составляют протокол об аварии и протокол об административном правонарушении (при необходимости).
К заявлению в страховую компанию прикладываются:
- копии паспорта автовладельца и водительских прав человека, находившегося за рулем;
- копии ПТС и свидетельства, подтверждающего регистрацию авто;
- европротокол или протокол, составленный представителем правоохранительных органов;
- действующий страховой договор;
- нотариальная доверенность, если документы автостраховщику подает представитель автовладельца;
- банковские реквизиты (требуются для зачисления компенсации в денежной форме).
Шаг 2: Проведение независимой экспертизы
По правилам полиса ОСАГО страховые компании не осуществляют выплаты деньгами, а производят ремонт пострадавшего автомобиля. Если сделать ремонт невозможно, то компания выплачивает денежную компенсацию.
Страховщик будет рассчитывать сумму на ремонт с учетом износа авто. И в любом случае поступает так, как выгодно ей: выдает направление на ремонт или выплачивает ущерб.
Если вы отдаете автомобиль на ремонт по решению страховой, то будьте готовы к тому, что сотрудники мастерской сообщат о нехватке суммы на полноценный хороший ремонт. Они могут предложить, чтобы вы доплатили за ремонт из собственных средств, причем рассчитывать на доплаты от страховой бесполезно.
Вы можете провести независимую экспертизу. Сделать это можно до визита в страховую, либо после. За проведение независимой экспертизы нужно заплатить, поэтому в данном случае будут приняты во внимание все ваши комментарии. По результатам экспертизы можно выявить все элементы, которые пострадали в аварии.
Благодаря такой услуге вы точно будете знать, какая сумма компенсации вам положена. Вы сможете выбрать СТО для ремонта автомобиля и в случае нехватки средств на ремонт, приводить аргументы независимой экспертизы.
Для кого возрастает стоимость?
Особенностью выплат является то, что стоимость ОСАГО после ДТП возрастет исключительно для виновника дорожного происшествия. Если водитель спровоцировал аварию, то ему следует учитывать следующее: его страховая компания на протяжении 14 рабочих дней после уведомления занесет данные, о происшествии и выплатах денежной компенсации в АИО. Водителю нет смысла менять этого партнера, чтобы утаить факт дорожного происшествия. Все страховые организации пользуются единой базой АИО и история вождения видна им в каждом отдельном случае.
На увеличение стоимости страхового полиса после аварии влияет также показатель «бонус-малус», который отображает количество ДТП на протяжении года. Изменения этого коэффициента после аварии более строги к автомобилистам с малым стажем вождения и более лояльны к опытным водителям. Необходимо самостоятельно контролировать правильность расчета такого коэффициента страховой компанией и в ситуации, если обнаружена ошибка, отстаивать свои интересы.
Какие документы предоставить
Для получения компенсации по полису ОСАГО вам необходимо предоставить:
- Письменное заявление на получение компенсации по страховому случаю, написанное в произвольной форме.
- Извещение о дорожном происшествии (вкладка к полису ОСАГО). Заполняется двумя участниками ДТП независимо от факта привлечения дорожной полиции. Если виновник отказывается участвовать, оформить бумагу можно и в одностороннем порядке, указав причину такого действия.
- Справку о ДТП, копию протокола и Постановление об административном нарушении с указанием виновника, если авария оформлялась при участии дорожной инспекции.
- Оригинал паспорта и копию, заверенную у нотариуса, водительские права.
- Банковские реквизиты для получения компенсации. Если выплаты предполагаются наличными, этот факт фиксируется в письменном заявлении.
- Документы на авто – СТС и ПТС.
- Полис ОСАГО с квитанцией об оплате.
Страховая отказала в возмещении: что делать?
Практика показывает, что, к сожалению, страховые зачастую цепляются за любую возможность, чтобы отказать в выплате. Полноценная компенсация по автогражданке после ДТП — это чаще всего результат усилий самих автовладельцев. Защитить свои права не так уж трудно, главное – действовать грамотно и по правилам. Для восстановления справедливости необходимо заключение независимой и судебной экспертизы, которые показывают истинную картину произошедшего и устанавливают реальную сумму возмещения.
Если страховая выплатила, но компенсация не покрывает весь объём причинённого вреда, то часть средств пострадавшему приходится требовать с самого виновника ДТП. Процедура это сложная, трудоёмкая и часто длительная. Особенно, если материальные возможности провокатора аварии весьма ограничены, а сумма ущерба велика.
Важно! Виновнику аварии не полагается никакого возмещения. Страховой полис ОСАГО предусматривает возмещение ущерба только пострадавшей стороне. В некоторых случаях страховая даже может подать иск на виновника аварии, к примеру, если он вёл машину в состоянии опьянения.
Если в аварии не установлена вина ни одного из участников движения, (к примеру, причиной стал неправильно стоящий знак или плохое состояние покрытия дороги), то компенсация положена обеим сторонам.
Итак, порядок выплат по ОСАГО после ДТП содержит довольно много правил, которые необходимо соблюсти всем участникам ДТП. Только при грамотных действиях у страховой не будет шанса отказать в выплате компенсации за ущерб пострадавшему.
На сегодняшний день законодатель установил максимальный лимит относительно выплат. Указать следует то, что разный размер прописан относительно причинения вреда автомобилям и здоровью людей. В первом случае это 400 тысяч рублей, во втором – 500. Обратить внимание можно на то, что описанная сумма распространяется на каждого пострадавшего. Их количество не имеет значения.
Аналогичные правила установлены также относительно причинения вреда имуществу, причиненному в ходе аварии. В том случае, когда полис был оформлен до начала октября 2018 года – необходимо провести расчет убытков таким образом, как это было отражено законе, действовавшем на момент заключения страхового договора. Те значения, что отражены – максимальны и получить большую сумму не получится.
Точные цифры отражаются страховщиками при учете степени изношенности авто, причиненных ему повреждений. Кроме того, учету подлежат расходы, которые необходимы длят проведения восстановительных работ. Сотрудниками страховой компании изучаются повреждения, которые есть у авто.
Страховые выплаты при ДТП по ОСАГО
При получении страховых выплат при ДТП по ОСАГО могут возникать спорные вопросы, связанные с определением суммы ущерба. Страховые компании являются коммерческими организациями, чья деятельность направлена на извлечение прибыли. По этой причине страховщики под любыми предлогами уклоняются от перечисления выплат, необоснованно отказывают в возмещении, существенно занижают сумму ущерба.
При обращении в страховые компании для получения суммы возмещения могут возникать следующие нюансы:
- виновник ДТП не сможет получить страховку даже в случае, если его собственная машина пострадала от аварии;
- расчет суммы ущерба осуществляется на основании заключения автоэксперта, причем граждане вправе обращаться для проведения независимой экспертизы;
- при несогласии с суммой выплаты, рассчитанной страховой компанией, гражданин вправе предъявить письменную претензию, а затем и обратиться для принудительного взыскания в суд.
Обращение в страховую после ДТП по ОСАГО
Обратить внимание застрахованному следует на некоторые сроки:
- в течение 5 рабочих дней после подачи заявлении о страховом случае страховщик обязан провести осмотр автомобиля на определение повреждений;
- срок подачи претензии после принятого решения СК составляет 10 рабочих дней.
Также независимая экспертиза теперь запрещается, а период страхования должен быть не меньше 1 года. Обращаться водители по факту происшествия должны не только в свою компанию, но и к виновной стороне с целью востребования возмещения ущерба в течение 3 суток. Если обращения не поступило, то сама компания пострадавшего не сможет запросить выплату и по регрессу.
При этом обязательно предоставление документов:
- Справки о ДТП
- Копии протокола об административном нарушении
- Постановление по возбуждению дела по админнарушению или отказу по нему, если это выдает дорожная полиция
Пострадавшая сторона должна собрать следующий пакет документов:
- Заявление (оформляется у страховщика)
- Документы на машину, в том числе копии: свидетельство, паспорт на транспортное средство, действующий полис автогражданской ответственности, доверенность в случае обращения другим лицом
- Паспорт
- Копия бумаги с вызовом для осмотра
- Акт оценки повреждения
- Квитанции по оплате сопутствующих услуг, связанных с аварией (оплата эвакуатора)
При предоставлении ТС для осмотра к выполнению задачи привлекается эксперт, имеющий сертификат на соответствующие виды работ. Пользуясь определенными способами расчета, на основании экспертной оценки определяется сумма, необходимая для ремонта. В соответствии с законом «Об ОСАГО», в течение 3 месяцев после предоставления всех документов обеими сторонами, ремонт должен быть выполнен, а в предусмотренных случаях исключений из правил, произведены выплаты.
Максимальная выплата при ДТП
Пределы по выплатам ОСАГО повысились, что отображено в таблице ниже.
Таблица 1. Суммы максимальных выплат по ОСАГО в РФ
| Назначение платежа | Сумма, руб | Процент выплаты |
| При нанесении вреда жизни, здоровью | 500 000 | |
| Инвалидность у ребенка | ||
| 1 группа инвалидности | 100 | |
| 2 группа инвалидности | 350 000 | 70 |
| 3 группа инвалидности | 250 000 | 50 |
| Повреждение имущества или его уничтожение | 400 000 | |
| В случае смерти потерпевшего | 25 000 (на похороны) и 475 000 (компенсация ущерба) |
Если страховой полис был оформлен до нововведений, тогда расчет происходит согласно условиям по их полису. Новые правила распространяются на договора, оформленные после вступления в силу новых правил.
Что делать, если страховая компания отказала в возмещении или недоплатила
При отказе СК возместить ущерб без объяснения причин начинать требовать выплаты следует с подаче претензии на имя руководителя филиала. В бумаге нужно изложить суть своих притязаний, приложив к ней полный перечень документов, которые подавались при первом обращении. Если это не приносит результатов, нужно подавать иск в суд. Помочь восстановить справедливость поможет судебная экспертиза. Как показывает практика, вердикт выносится в пользу истца, если доказано наличие страхового случая и нанесение ущерба. При этом, на компанию налагается еще и штраф, размер которого определяется количеством просроченных дней.
Довольно часто СК умышленно занижают размер выплат. В таких случаях необходимо привлекать независимую экспертную комиссию и также обращаться в суд.