Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Информационное письмо по педикулезу 2022 год». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Выявление педикулеза происходит обычно еще в приемном отделении на санпропускнике. Если удалось обнаружить взрослых вшей и гннид в волосах, осуществляется дополнительный осмотр предметов личной гигиены, вещей пациента. Больного переводят в закрытую комнату и обследуют на кушетке. Процедypa по избавлению вшей проводится в стационарном отделении. Дезинсекционные мероприятия включают комплексные меры по уничтожению паразитов в волосах, на теле, одежде.
В каких случаях проводится обработка
Педикулез
Противопоказаниями для обработки могут стать:
- детский возраст до 3 лет;
- беременность, лактация;
- тяжелое состояние пациента;
- большое количество гнойных ран на коже.
При выявлении педикулеза необходимо заполнить соответствующие бумаги, в которых пациент дает свое разрешение на проведение процедуры. Препараты от вшей выделяются либо из медицинского фонда, либо приобретаются за счет больного. Действия медсестры при педикулезе сводятся к подготовке и проведению санобработки, заполнению журнала, данные в котором отображаются в виде таблицы, оповещению родственников пациента.
В случаях выявления вшей у детей медработник сообщает в дошкольное или школьное заведение. Согласно новому Санпин по профилактике педикулеза, в классе, группе проводится внеплановый осмотр, предпринимаются профилактические меры, препятствующие распространению вшей.
Эффективные препараты
Выявление педикулеза – обязательная процедypa перед помещением пациента в палату. Если обнаруживается вшивость, медсестра обязана провести обработку. Препараты от вшей предоставляет медицинское учреждение либо покупает больной за свой счет.
Медсестра может предложить пациенту несколько вариантов средств. Выбор зависит от финансовых возможностей, личных предпочтений, а также от наличия либо отсутствия индивидуальной непереносимости к компонентам.
Перед началом обработки волос медсестра обязана провести тест на чувствительность. Если на коже появляется покраснение, жжение, зуд, сыпь, использовать препарат запрещается.
Для лечения педикулеза пациентам назначают Ниттифор, Паранит, Медифокс, Нюда, Пара Плюс, Никс. Или проводят обработку эмульсией Бензилбензоата, дикрезила.
Дезинфекция при педикулезе
Важно знать, что педикулез, в силу высокой заразности, требует проведения дезинфекции. Она должна проводиться незамедлительно, важно полностью обработать все поверхности и постель, вещи, с которыми мог контактировать ребёнок и на которых могли остаться живые насекомые и их гниды. Проводится дезинфекция своими силами, обработке подвергаются все поверхности и вещи. Кроме того, если вы не уверены в собственных силах, специалисты рекомендуют доверить обработку квартиры специальным службам, имеющимся при центрах санэпиднадзора. Если после обработки головы ребёнка не провести дезинфекцию, это грозит повторным его заражением, а также распространением педикулеза среди всех членов семьи.
В отношении домашней дезинфекции нужно проявлять предельную осторожность, особенно при использовании химических веществ. Многие из них могут нередко вызывать токсические или серьезные аллергические реакции. Кроме того, при выборе препаратов для обработки жилья, важно быть предельно аккуратными, многие из них могут быть запрещены к использованию в домах, где имеются дети или будущие мамы.
Основывается постановка диагноза на визуальном осмотре мест поражения врачом, затем применяют люминесцентную лампу. Если специалист не уверен, то для подтверждения, точного определения вида возбудителя назначают изучение под микроскопом и культуральное исследование.
При помощи лампы Вуда в темной комнате врач осматривает очаг поражения. Участки, которые поражены болезнью начинают мерцать ярко-зеленым цветом.
Данный феном до конца не изучен, но это один из самых быстрых способов диагностировать микроспорию. Для лабораторного исследования врач аккуратно скальпелем делает соскоб чешуек и передает материал для изучения под микроскопом. Перед процедурой необходимо область поражения обработать спиртом 96%. С гладкой кожи берут только чешуйки, а с волосистой части необходимы и обломки волос.
Собранный материал помешается под предметное стекло, капают 20% калия гидроксида, спустя 30 минут уже можно рассматривать результат под микроскопом. Можно заметить в чешуйках нити мицелия, а на поверхности волоска большое количество спор, которые, как мелкие шарику, прикреплены к нему по всему наружному периметру. Это становится причиной того, что волос не имеет четкой границы, она более размытая.
Культуральный способ диагностирования необходим при положительном результате после люминесцентного и микроскопического исследования, чтобы определить вид грибка. Это поможет определить максимально эффективную тактику лечения. Собранные с пораженного участка чешуйки помещают в питательную среду. При наличии грибка вырастает в форме диска с пушком колония.
Основные пункты приказа
К основным пунктам приказа относят:
- Во всех медицинских учреждениях таких областей как Липецкая, Костромская и в Москве, должны быть проведены работы по обнаружению и профилактике эпидемий тифа и педикулеза. Все пациенты, у которых наблюдался ранее сыпной тиф или болезнь Брилла, должны систематически наблюдаться у врачей (их медицинские карты обязательно регулярно мониторят).
- Должна быть разработана диагностика и методы эффективного лечения людей, ранее болевших педикулезом.
- Обязательными к проведению являются тесты у медработников на знание методов профилактики и лечения упомянутых болезней.
- Непременно нужно провести профилактические мероприятия по исключению массового заражения населения.
- В бюджет медучреждений направлены суммы на приобретение специальных медикаментов и приборов для терапии, диагностирования и предотвращения заражения педикулезом.
- Для врачей-эпидемиологов обязательно должны быть проведены специальные семинары для улучшения терапии болезней переносимых вшами.
- Должны быть созданы специальные лабораторные условия для диагностирования болезней.
- Каждое медицинское учреждение должно быть снабжено дезкамерами, иммунобиологическими медикаментозными средствами и спецпрепаратами для истребления переносчиков болезни.
- Через средства массовой информации населению нужно донести информацию об общественной профилактике эпидемии, с дополнительными инструкциями профилактики и истребления вшей.
ОРГАНИЗАЦИЯ И ПРОВЕДЕНИЕ МЕРОПРИЯТИЙ 1 страница
Столовый уксус или 5-10% уксусная кислота. 12. Препараты для уничтожения головных вшей: 12.1. Препараты, действующие губительно на все стадии вшей (овициды): 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса, лосьоны Лонцид , Нитилон , Перфолон , Ниттифор , пеномоющее средство Талла . 12.2. Препараты, которые не действуют на яйца (не овициды): мыло Витар , мыло Антиэнтом , 5% борная мазь (для взрослого населения, исключая беременных и кормящих женщин), порошок пиретрума. 13. Препараты для дезинсекции белья: 13.1. Овициды: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, 50% эмульгирующийся концентрат сульфидофоса , дусты Сульфолан-У , Бифетрин-П , средство Медифокс-Супер . 13.2. Не овициды: дуст Неопин , порошок пиретрума, мыло Витар . 14. Препараты для дезинсекции помещений: 30% или 50% эмульгирующийся концентрат карбофоса, хлорофос, аэрозольные баллоны Карбозоль , Неофос-2 , А-ПАР , средство Медифокс-Супер . Примечание: Периодически препараты обновляют в соответствии со сроком их годности, указанным в паспорте препарата. Отмеченные звездочками препараты желательны для укомплектования укладки: ——————————— — Препараты производятся отечественной промышленностью. — Препарат производится , Венгрия. — Препарат производится , Франция.
Страницы: Стр.1 / Стр.2 / Стр.3 / Стр.4 / Стр.5 / Стр.6 / Стр.7
Эпидемиологическое, санитарно-гигиеническое значение вшей
Приказ МЗ РФ по педикулезу содержит Приложение №4, в котором приводятся методические указания по профилактике, борьбе с вшивостью. Номер приказа по педикулезу 342 от 26.11.1998 г. Название документа «Об усилении мероприятий по профилактике эпидемического сыпного тифа и борьбе с педикулезом».
Болезнь вызывают мелкие паразиты – вши, питающиеся кровью человека. Длина тела от 1 до 4 мм. Ежедневно самка откладывает от 4 до 5 яиц. Гнид крепит к волосам ближе к корням. Как выглядят вши и гниды на волосах, представлено на фото.
В слюне насекомых содержится фермент, который разжижает кровь, облегчает процесс питания. Специальное вещество является сильным аллергеном. Увеличение концентрации аллергена в крови человека приводит к аллергической реакции, которая проявляется сильным зудом, раздражением кожного покрова.
Что такое противопедикулёзная укладка и где она должна находиться?
Противопедикулёзная укладка – это комплекс инструментов, средств защиты и медикаментов для правильного и окончательного избавления от вредителей. Состав укладки регламентирован и должен быть полным, иначе врач, избавляющий пациента от педикулёза или пациент, если он в состоянии сделать это сам, имея помощника, не сможет провести процедуру до конца.
ВАЖНО! Дезинсекцию нежелательно проводить самостоятельно, но можно, если все условия соблюдаются и уровень заражения небольшой. Пациента с большой популяцией вшей или ребёнка обязательно нужно вести к врачу.
Такой набор должен хранится во всех медицинских учреждениях, по нормам – в приёмном покое, если в больнице есть стационар. В отделения больницы, если в нём возникла необходимость, выдаётся по требованию младшим медперсоналом. В школьных и дошкольных учебных заведениях (особенно закрытого типа) должен быть свой набор на случай, если вшей выявят во время одного из осмотров (должны проводиться два раза в год). Хранить такой в домашних условиях не обязательно, так как купить его в полном составе можно не везде, но желающий избавиться от вшей в домашних условиях пациент может изучить состав и приобрести всё необходимое по отдельности.
Министерство здравоохранения Российской федерации выпустило приказ №342 26 ноября 1998 года. Цель – остановить распространение педикулеза и инфекционных заболеваний, переносчиками которых являются вши. Издание приказа было обусловлено сложившейся в стране ситуацией: большое количество заболевших, распространение сыпного тифа и болезни Брилла. В то время как в развитых странах случаи заболевания уже не отмечались.
Часто больные поступали в медицинские учреждения по другим причинам, а уже на месте у них обнаруживался педикулез. Врачи не всегда могли отличить его от других заболеваний с похожими симптомами. Например, принимали за аллергию. Поступавшие в больницу лица без определенного места жительства могли быть переносчиками сразу нескольких видов вшей. Все эти сложности вызывали путаницу у медицинского персонала. Приказ же определил порядок их действий.
Алгоритм действий при педикулезе
Укладка при педикулезе начинается с подготовительных процедур. Помещение должно хорошо проветриваться. На голову больного по линии роста волос завязывают жгут из косынки, чтобы предотвратить попадание средства на кожу, в глаза.
Надевают халат, резиновые перчатки, готовят раствор согласно инструкции. Надевают клеенку на пациента. Волосы распределяют на пряди.
- Обрабатывают волосы препаратом против вшей.
- Длинные волосы нужно уложить в пучок.
- Поверх надевают специальную полиэтиленовую шапочку.
- Выдерживают, указанное в инструкции время.
- Смывают большим количеством воды, используют шампунь.
- Разводят уксус, ополаскивают волосы, снова надевают шапочку, оставляют на 15 минут.
- Повторно ополаскивают.
- Просушивают полотенцем.
- Вычесывают мертвых вшей и гнид. Желательно использовать для этих целей специальный гребень.
- Проверяют волосы после укладки.
Повторный осмотр проводят через неделю. Спустя 14 дней рекомендуется повторить процедуру для закрепления результата. Белье подлежит термической, химической обработке.
Как осуществляется обработка
Санитарная обработка проводится в отдельном помещении. Оно должно быть хорошо проветриваемым. Тактика медсестры при выполнении дезинсекции предопределяется степенью зараженности пациента, в связи с чем назначается схема обработки больного. Подготовительные работы предполагают выполнить ряд мероприятий:
- застелить кушетку клеенчатым материалом и усадить или уложить на нее пациента, предварительно надев на него перлину и жгут вокруг волосяного покрова;
- объяснить больному процесс предстоящей манипуляции;
- медицинский работник, проводящий процедуру, должен надеть дополнительный халат, перчатки, маску и подготовить весь необходимый инвентарь: противопедикулезное средство, ножницы для стрижки волос, таз в 2 экземплярах, мешки для утилизации и последующей дезинфекции, гребень, уксус.
Обоснование выхода приказа
Выход приказа был обоснован массовым распространением педикулеза в России, когда в стране отмечалась ежегодная статистика заболеваемости до 300 тыс. людей, причем 75% из этих случаев регистрировались в детских учреждениях. Большое количество больных было выявлено во время госпитализации в медицинские учреждения.
Вспышки педикулеза и превышение эпидемического порога отмечены в некоторых областях и республиках РФ, причем сильное беспокойство вызывало распространение платяных вшей, которые часто становились переносчиками таких инфекционных заболеваний, как сыпной тиф и болезнь Брилла. По наблюдениям врачей, большое количество пациентов являлось переносчиками сразу нескольких видов вшей: так, у 80% обследованных бомжей было выявлено одновременное поражение волосяными и платяными вшами.
В России, в отличие от развитых европейских стран, где о сыпном тифе даже не упоминается, ежегодно регистрируются десятки случаев этой болезни, а в некоторых областях ежегодно выявляется около 100 заболевших рецидивной формой болезни Брилла.
Отмечается тенденция, когда диагностика тифа не проводится вовремя и многие пациенты госпитализируются по ошибке с другими заболеваниями, а симптомы тифа не выявляются. Часто лихорадочное состояние человека или сыпь определялись врачами как аллергическая реакция, менингит или другие похожие заболевания. Происходит это в результате недостаточной профессиональной подготовки врачей и персонала, недочетов при проведении анализов и исследований.