Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Кровь в кале у ребенка: что делать и куда бежать?». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Обнаружив следы крови в испражнениях малыша, нужно внимательно оценить его состояние. Если ребёнок ведет себя, как обычно, и у него не наблюдается никаких дополнительных симптомов, нужно просто записаться на прием к своему педиатру. Врач внимательно выслушает жалобы родителей и направит малыша на дополнительные исследования. Иногда для постановки правильного диагноза достаточно лишь провести пальцевое исследование области анального отверстия. Но могут понадобиться и другие методы диагностики: анализ кала на скрытую кровь, проведение эндоскопического исследования, рентгена либо УЗИ.
Кровотечение в органах ЖКТ: что делать родителям?
Но при резком ухудшении состояния крохи или при наличии у него любых настораживающих симптомов (продолжающееся кровотечение), лучше не медлить и вызвать скорую помощь.
У детей первого года жизни причин ректального кровотечения тоже немало, и некоторые из них присущи только младенцам, не встречаются у детей старше 1-2 лет.
Примесь крови, кровяные прожилки в кале у грудничка, согласно статистике, чаще всего бывает вследствие пищевой аллергии, дисбактериоза кишечника. Но окончательный диагноз можно поставить только по результатам осмотра и анализов
Симптомы: крики и боль при oпopoжнении.
Стул приобретает ярко-красный цвет. Кровотечение не обильное, но повторяется несколько дней.
При лечении нужно наладить ежедневный стул специальной диетой для детей, а также слабительными средствами.
Как следствие возникают проблемы со стулом (запор, понос), приводящие к появлению крови в кале у грудного ребенка.
При таких заболеваниях у ребенка кал со сгустками темной крови.
Малыш при запоре сильно тужится, в результате возникают трещины в области заднего прохода, что приводит к кровотечению.
При первой патологии каловые массы выглядят как желе «малинового цвета».
Болезнь Гиршпрунга блокирует продвижение кала в толстой кишке, что приводит к хроническим запорам.
Кровавые экскременты, боли в животе, вялое состояние и рвота – симптомы патологий, которые угрожают здоровью и жизни крохи. Поэтому нужно срочно обращаться к врачу.
Опухли травмируются калом при oпopoжнении, в итоге появляются кровавые сгустки.
Наросты не причиняют боли, но не исчезают сами по себе. Избавляются от них хирургическим путем.
Дефицит витамина может стать причиной внутреннего кровоизлияния.
При выявлении проблемы необходимо дополнительное введение витамина К.
Другие признаки присутствия паразитов: зуд заднего прохода, запор, понос, сыпь на ногах. Про причины жидкого стула у грудничка читайте в статье по ссылке.
У грудничка отмечается понос с кровянистыми включениями, рвота.
Обычно аллергия появляется при кормлении смесью или вскармливании гpyдью, когда в рационе матери присутствуют молочные изделия.
АБКМ обычно не лечат специально, так как она проходит, когда малышу будет год. Диета предполагает исключение протеина из смесей при кормлении.
А кормящей матери не рекомендуется употрeбление молочных продуктов. Можно ли при ГВ пить кефир и делать на его основе другие блюда, узнайте в этой публикации.
В случае, если причиной нарушения стула стала аллергия на коровье молоко, рассказывается в следующем видео:
Как отличить опасные изменения стула от неопасных
Самостоятельно определить причину ректального кровотечения невозможно, этим должен заниматься врач.
Иногда цвет кала может измениться на красный или даже чёрный из-за употребления определённых продуктов, лекарств или пищевых добавок. Такие изменения можно спутать с кровью, но это не она.
Вещества, которые могут окрасить стул в тёмный цвет:
- препараты висмута и железа;
- продукты с чёрными или красными пищевыми красителями (например, торт с цветной мастикой или газировка);
- красное вино;
- свёкла, морковь, черника, шпинат и другие цветные овощи и фрукты.
Классификация по цвету крови
В зависимости от структуры и цвета крови можно говорить о различных заболеваниях желудочно-кишечного тракта. К примеру, насыщенный бордовый цвет жидкости указывает на возможность воспалительных процессов в двенадцатиперстной кишке. Это подтверждают такие симптомы, как тошнота, рвота и понос. Темно-красные выделения свидетельствуют об уплотнении выпячивания в толстом кишечнике.
На начальной стадии недуга симптомы практически не ощущаются. Но как только болезнь войдет в активное русло, боли неизбежны. Алые капли на туалетной бумаге – предвестники геморроя. А если на нижнем белье просматриваются пятна красного цвета, высока вероятность злокачественных новообразований.
Дегтеобразный стул указывает на обострение язвы желудка и гастрита. В таком случае из заднего прохода вытекает черная кровь.
Предпочтение отдается теплой, легкоусвояемой пище. Из продуктов разрешаются овощи, фрукты, запеченная рыба, хлебцы и каши с отрубями. От шоколада, конфет и пирожных лучше отказаться – они способствуют дисфункциям кишечника.
Из напитков допускаются компоты, травяные чаи и настойки из корней малины. В составе этого растения находится филлохинон, нормализующий свертываемость крови. В домашних условиях хорошо помогает сок рябины и зеленый чай.
Суточная норма воды – не меньше 1,5 л. Это необходимо для легкого опорожнения кишечника, а в результате – подавления ощущения инородного тела в заднем проходе. В случае наследственной предрасположенности к ректальным кровотечениям лучше отказаться от фастфуда, жареного мяса, копченостей и консервации.
Питаться положено 5–6 раз в день.
У здорового человека тест будет отрицательным. Для точности результатов исследование проводится несколько раз. Итоговая оценка выполняется в комплексе с другими видами проведенных тестов.
Отсутствие крови в кале у пациентов, которые находятся в группе высокого риска появления колоректального рака, не является гарантом отсутствия болезни. Даже при отрицательном результате рекомендуется проведение инструментальных диагностик с использованием видеоэндоскопического оборудования.
Если в образце есть человеческий гемоглобин, то происходит химическая реакция. Белок связывается со специальными реактивами теста. Внешне это проявляется окрашиванием области на тест-полоске в розовый, фиолетовый цвет. В этом случае требуется консультация доктора, проведение повторной лабораторной, инструментальной диагностики, забор биопсии (при подозрении на рак).
Причины появления крови в кале у детей старшего возраста
Первое место по распространенности занимают анальные трещины и инфекционные заболевания.
Другие причины:
- Паразитарные заболевания. Паразиты поражают стенки кишечника, из-за чего в кале появляются сгустки крови. Стул жидкий, повышается температура тела, ухудшается самочувствие ребенка. Наиболее подвержены гельминтам дети 1-3 лет, которые часто играются в песке, не моют руки перед едой.
- Воспаление кишечника. Это может быть колит или болезнь Крона.
- Язвенная болезнь желудка или 12-ти перстной кишки. Преимущественно встречается у детей старше 5-6 лет.
- Ювенильные полипы. Это наросты на слизистой кишечника. Их появление не сопровождается какими-либо признаками, кроме как кровью в кале у детей. Они бывают доброкачественными или злокачественными, важна своевременная диагностика и лечение. Полипы могут появиться у детей от 2 до 8 лет. В более старшем возрасте они обнаруживаются редко.
У ребенка в 1-2 года кровь можно обнаружить в момент приучения к горшку. Чем дольше малыш будет тужиться, тем вероятнее появление прожилок крови в кале. Заставлять кроху подолгу сидеть на горшке нельзя, иначе может появиться геморрой.
Что делать, если в стуле кровь?
Даже если кровь в стуле не сопровождается болью, это не повод сидеть дома и ждать, когда что-то изменится. Хроническое кровотечение вызывает развитие малокровия (анемии), от чего состояние будет только ухудшаться.
Кроме того, при многих заболеваниях (например, полипы или рак) на начальных стадиях развития болезненных ощущений просто нет. Чтобы болезнь не стала запущенной, ее необходимо своевременно диагностировать.
Ректальное кровотечение – это повод немедленного обращения к специалисту. Стоит настраиваться на проведение не очень приятных, но очень нужных процедур – ректального обследования и, при необходимости, колоноскопии. Только с учетом всех проведенных диагностических мероприятий можно поставить точный диагноз и назначить эффективное лечение.
У взрослого человека появление неизмененной крови алого цвета на поверхности стула (это могут быть прожилки крови в кале, слизь с кровью) чаще всего свидетельствует о кровотечении из нижних отделов толстого кишечника, в частности – из прямой кишки.
Такое кровотечение может быть обусловлено наличием геморроидальных узлов, анальной трещины, полипов и дивертикулов, а также рака прямой кишки. Из редких причин можно назвать эндометриоз и сосудистые аномалии. Сгустки крови могут присутствовать в кале при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите.
Диагностика причин возникновения крови в кале
Перед визитом к врачу обратите особое внимание на цвет появившейся крови (ярко красная, бурая или черные сгустки спекшейся крови). Для установки точного диагноза врачу важно знать количество отделяемой крови (сильное кровотечение, либо несколько капель на туалетной бумаге), регулярность или одномоментность ее появления, присутствует ли болевой синдром или боль отсутствует и другие моменты.
Прием у врача включает наружный осмотр и пальпацию ануса и прямой кишки, поэтому перед осмотром нужно опорожнить кишечник. Также врач может назначить дополнительные исследования, которые включают:
- исследования биоматериала: анализы кала на скрытую кровь и яйца глист, копрограмму, общие и биохимические анализы крови;
-
инструментальные исследования:
- ретроманоскопия (обследование прямой кишки с помощью ретроманоскопа);
- колоноскопия (обследование нижних отделов ЖКТ с помощью эндоскопа);
- фиброгастродуоденоскопия (обследование желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа);
- МРТ и КТ брюшной полости и малого таза с контрастом и без;
Методы постановки диагноза
Чтобы выяснить причину появления симптоматики в виде кровянистых выделений, специалист проктолог должен будет провести осмотр, собрать анамнез, получить результаты анализов и аппаратной диагностики.
Проктологическая помощь в Ростове-на-Дону осуществляется пациентам в плановом и экстренном случае.
- Пациенты, поступившие с кровотечениями, угрожающими жизни и здоровью получают первую помощь по купированию болей, нормализации состояния, после чего проходят полное обследование.
- Те, кто приходят с жалобами на кровотечение должны быть готовы к осмотру непосредственно врачом, ректальное исследование нижних отделов прямой кишки, ректороманоскопии.
Проктолог назначит анализ кала на присутствии яиц гельминтов, скрытую кровь, копрограмму. Колоноскопия – золотой стандарт в проктологии, позволяющий выявить большинство проблем с толстым кишечником. Также информативным будут УЗИ исследование и рентгенограмма ЖКТ.
Если после осмотра у проктолога появились подозрения, что причина появления крови лежит в верхних отделах кишечника, то пациент будет направлен на дополнительное обследование к гастроэнтерологу.
После опроса и пальпации гастроэнтеролог выдаст направление:
- УЗИ тонкого кишечника и желудка;
- фиброгастродуоденоскопия.
Дальнейший алгоритм врачебных действий будет исходить из полученных результатов. Пациенту важно понимать, что именно комплексное обследование позволит увидеть реальную причину неприятной симптоматики.
Кровотечение из верхнего отдела ЖКТ характеризуются дегтеобразным стулом, если кровопотеря обширная, то кал может быть смолистый, стул черный полужидкий, с неприятным запахом. В стуле может быть свежая кровь, если кровопотеря обширная. При этом наблюдается сильная боль за грудиной, кровянистая рвота со сгустками цвета кофейной гущи. Такая симптоматика характерна для кровотечения из желудка, двенадцатиперстной кишки, пищевода.
Появление крови из заднего прохода характерно для кровотечения из толстой или конечных отделов подвздошной кишки. При кровотечении из нижнего отдела ЖКТ кал кровянистый, выделения из ануса ярко-красные, кровь с калом перемешана, при обширном кровотечении появляются симптомы потери циркулирующей крови, геморрагический шок, гиповолемия. При кровотечении из анальных трещин выделяется алая кровь при дефекации.
При кровотечении у больного появляется повышенная потливость, слабость, дезориентация, бледность, тахикардия, синкопальное состояние.
Характер течения язвенного колита
-
Острое течение (менее 6 месяцев от начала заболевания):
- заболевание с фульминантным (внезапным и быстроразвивающимся) началом;
- заболевание, развивающееся постепенно.
- Хроническое непрерывное течение (отсутствие более чем 6-месячных периодов ремиссии на фоне адекватной терапии).
-
Хроническое рецидивирующее течение (наличие более чем 6-месячных периодов ремиссии):
- редко рецидивирующее (1 раз в год или реже);
- часто рецидивирующее (2 и более раз в год).