Жалоба на страховую компанию по ОСАГО в 2023 году

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Жалоба на страховую компанию по ОСАГО в 2023 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

ФЗ «Об ОСАГО» точно обозначает сроки выплаты по ОСАГО при ДТП. В статье 12.21 указано, что страховщик обязан рассмотреть заявление по ОСАГО от водителя в течение 20 дней с момента его получения. После его вручения организации предоставляется 15 дней на получение документа, остальные 5 дней представляется на составление акта о возникновении страхового случая.

Законодательные нормативы о сроках выплаты ОСАГО и других параметрах

Ключевым законодательным актом выступает Федеральный закон «Об ОСАГО» в последней редакции. Последние корректировки сделаны ФЗ №49 от марта 2023 года. Он регламентирует следующее:

• максимальный срок определения ущерба после дорожного происшествия – 5 дней;
• максимальный срок подачи претензии от владельцев автомобилей к страховым организациям – 10 календарных дней;
• период осмотра страховой организацией повреждённой машины – 5 дней;
• срок действия полиса ОСАГО – 1 год и больше;
• максимальная страховая выплата: 400 тысяч рублей на имущество и 500 тысяч рублей при причинении ущерба здоровью и жизни людей;
• денежное возмещение ущерба по автогражданке заменяется прямым возмещением (ремонт).

На стоимость страховки влияют тарифы, установленные в каждом населённом пункте, для юридических лиц и автопарков цена более высокая.

Основные этапы подачи заявления о выплате по ОСАГО

В соответствии с последними изменениями в Федеральный закон №40 (статья 11 пункт 1) срок подачи документов страховщику уменьшается. Они должны быть предоставлены не позже, чем через 5 дней после возникновения страхового случая.

К основным документам для подачи в страховую организацию относятся следующие:

• заявление в свободной форме. Если у страховой организации имеются собственные бланки, тогда следует ими воспользоваться. Получить документ можно в офисе компании;
• справка №748, которую оформляют сотрудники ГИБДД;
• копии всех значимых страниц гражданского паспорта и копия удостоверения водителя;
• документ о проведении независимой экспертизы;
• документы, которые подтверждают право собственности на ТС;
• платёжная документация, подтверждающая применение автостоянки, эвакуатора и т.п.;
• расчётный банковский счёт, на который может быть проведена денежная выплата.

На сбор и подачу этих документов страховщику предоставляется 5 дней. После этого организация проводит технический осмотр повреждённого автомобиля.

В каких случаях составляется претензия

Введение обязательного досудебного урегулирования конфликта между застрахованным лицом и страховщиком стало обязательным для быстрого и эффективного решения проблемы между непосредственными участниками конфликта. Только после этого может привлекаться суд, который обязуется рассмотреть факты относительно каждого участника договора и принять правильное решение. Данное требование указано в ФЗ № 40 от 21.07.2014 г. В указанном законе говорится и о необходимости предоставлять документы, которые будут обосновывать предъявление претензии и которые страховщик обязан рассмотреть.

Уже после рассмотрения бумаг и оценки ситуации должен быть оформлен письменный отказ или же требование должно быть удовлетворено, то есть выплата осуществлена в затребованном размере. Имея на руках отказ, заявитель может обратиться в суд, предоставив все документы по делу и полагаясь на прохождение стадии необходимого досудебного урегулирования (п. 96 Постановление Верховного Суда РФ № 58 от 26.12.2017 г.). То есть, досудебная претензия обязательна, а получение ответа от страховщика также является обязательным, что дает надежду на благоприятное решение проблемы. В некоторых случаях им легче произвести выплату, чем рисковать более существенными затратами, связанными с судебными издержками, переплатами при одобрении иска.

Сроки ответа страховой компании

На рассмотрение претензии по ОСАГО законодательные нормы отводят 5 рабочих дней. В данные сроки претензия удовлетворяется или отклоняется, но только путём направления в адрес заявителя ответного письма.

При нарушении сроков ответа со страховой компании в процессе последующего судебного разбирательства можно потребовать уплаты неустойки в размере половины разницы сумм выплаченной и требуемой компенсации. Взыскание этих средств возможно только в случае решения суда в пользу клиента.

СПРАВКА. Клиент, не удовлетворённый ответом страховщиков на досудебную претензию может обратиться с жалобой в Роспотребнадзор, Центробанк и РСА. По заявлениям граждан данные организации обязаны проверить обстоятельства дела и дать оценку действиям страховой компании. Дело в этом случае может разрешиться в пользу клиента ещё до обращения в суд. Контролирующие организации имеют право лишить страховую компанию лицензии в случае выявление нарушений ими законодательных норм, поэтому обращение к ним является действенной мерой.

Уверенный в своей правоте клиент страховой компании имеет право добиваться возмещения причинённого ему ущерба всеми описанными путями. Но по закону начать он должен с подачи досудебной претензии по ОСАГО непосредственно к компании, с которой у него заключён договор.

Основания для претензии

Основания составления и подачи досудебной претензии — страховые споры по автогражданке. Несогласие автовладельца связано, как правило, со следующими обстоятельствами:

• Маленький размер страховой выплаты, не покрывающий сумму ущерба. Это самый распространённый случай среди всех страховых споров по ОСАГО. Сумма возмещения определяется экспертами СК, поэтому расчёты могут быть необъективными. В этом случае водителю необходимо затребовать независимую экспертизу. При обнаружении разницы между подсчётами СК и стороннего эксперта более 10%, у автовладельца появляется веское основание для оспаривания решения СК.
• Отказ в выплате. Страховые фирмы — коммерческие структуры, в их интересах свести к минимуму свои расходы или совсем уйти от них. А вот автовладельцу стоит помнить о том, что он имеет законное право выражать своё несогласие с отказом и добиваться пересмотра решения страховщика.
• СК нарушила сроки выплаты, не возместила ущерб в течение установленных законом 20 рабочих дней, и это является серьёзным основанием для подачи досудебной претензии.

Если досудебная претензия не принесла ожидаемых результатов, то страхователю следует собрать всю документацию для суда. В исковую сумму необходимо добавить сумму ущерба, подсчитанную независимой экспертизой, а также УТС (утерю товарной стоимости). Из этого будет высчитана уже выплаченная страховой компанией сумма.

Иск составляют в 3 экземплярах (для суда, СК, для отметки о получении документов судом). К иску прикладываются все копии документов, которые истец будет использовать для обоснования предъявляемых им требований.

Внимание! К делу лучше привлечь опытного юриста, который поможет всё грамотно оформить.

В тексте иска подробно излагаются все обстоятельства дела с момента ДТП, указываются все нарушенные страховщиком пункты договора или закона.

Важно соблюсти все этапы по порядку:

1. Оформление ДТП на месте происшествия.
2. Заключение ГИБДД.
3. Подача заявления в СК для получения страхового возмещения.
4. Подача досудебной претензии.
5. Иск в суд.

Помните! Если случилось ДТП, то категорически нельзя:

• Перемещать автомобиль или разбросанные детали с места аварии.
• Покидать место происшествия.

Эти 2 условия обязательно должны быть соблюдены участниками ДТП, иначе о страховке можно забыть.

В завершение хочется отметить, что СК иногда нарушают свои обязательства, обозначенные в договоре ОСАГО:

• задерживают выплату;
• беспричинно отказывают страхователю в выплате компенсации;
• начисляют компенсацию в недостаточном размере и прочее.

Порядок обращения в суд

Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.

В шапке иска указываются:

• наименование суда, в который будет подаваться иск. Иск можно подать по месту жительства истца либо по месту нахождения страховой компании. Если цена менее 100 000 рублей, иск подается мировому судье. При сумме иска 100 001 рубль и более, исковое заявление направляется в адрес районного суда;
• Наименование, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
• ФИО, паспортные данные, адрес, а также контактный телефон истца.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии

В обязательном порядке к досудебной претензии следует приложить те документы, которые помогут вам обосновать ваши требования. Чем более детально вы сможете доказать свои притязания, тем больше шансов у вас добиться справедливости. Приложить нужно следующие документы:

• договор страхования, который имеется у вас на руках (полис ОСАГО потерпевшего);
• копию вашего гражданского паспорта;
• документы, которые подтверждают, что собственником автомашины, пострадавшей в ДТП, являетесь именно вы;
• документы о том, что имел место именно страховой случай;
• документы, обосновывающие размер причиненного вреда (заключение специалиста).

Такое заключение нужно провести для того, чтобы установить точный размер ущерба, при этом вы должны организовать его за свой счет в экспертной организации, имеющей соответствующий сертификат.

Сроки подачи досудебной претензии

После наступления того, что принято называть страховым случаем, компании-страховщику предоставляется двадцать дней для того, чтобы он мог перечислить на счет потерпевшего компенсацию с учетом тех документов, которые были им предоставлены вместе с заявлением о выплате.

При подаче досудебной претензии нужно обязательно принять во внимание сроки на такую подачу, установленные законом. Из анализа действующего законодательства усматривается, что у потерпевшего появляется право подать досудебную претензию с того дня, когда он узнал:

• о том, что страховщик не намерен выплачивать ему страховое возмещение и переводить денежные средства, либо отказывается оплачивать ремонт автомашины в качестве возмещения ущерба;
• о том, что страховщик намерен возместить убытки не в том объеме, который заявлен потерпевшим, и собирается выплатить (либо уже выплатил) только часть возмещения по страховке.

Какие документы необходимо приложить к досудебной претензии в страховую по ОСАГО

Просто направить письмо недостаточно. К претензии должны быть приложены следующие документы и копии.

1. Ксерокопия паспорта заявителя.
2. Водительское удостоверение и копия действующего полиса автострахования.
3. Документы из ГАИ: справка о ДТП и протокол об административном правонарушении. Если не выдали в день ДТП, то можно получить их позже в отделении ГИБДД. Также не страшно их потерять. Дубликаты выдаются бесплатно.
4. Отчет о независимой оценке транспортного средства. Только имея этот документ можно требовать другой суммы возмещения.
5. Квитанции об оплате услуг оценщика. В случае победы в суде или положительного решения по претензии расходы на оценку компенсируются.
6. Банковские реквизиты. Возмещение по ОСАГО выплачивается только безналичным способом.

От чего зависит размер выплаты

Выплата или ремонт: две позиции, на которые может рассчитывать страхователь при возникновении аварийной ситуации. Если во время ДТП пострадали люди, то выплата Ингосстраха по ОСАГО может достигать 500 000 руб. До 1 апреля 2015 г., при таких обстоятельствах компенсация не превышала 160 000 руб. Если был нанесен вред имуществу, то выплачивается сумма до 400 000 руб.

Эти суммы не окончательны, потому что итоговая выплата будет уменьшена на эквивалент компенсации, выплаченная в виде частичного возмещения вреда.

Чтобы компенсация стала возможной через евпропротокол, необходимо учесть ряд условий:

• участники аварии — два автотранспортного средства;
• у обоих водителей есть действующий ОСАГО от лицензированной компании;
• во время аварии нет пострадавших, повреждено только ТС;
• заполнено Извещение о ДТП через мобильного помощника.
• общий ущерб не превышает 100 000 руб.
• участники определили виновную сторону единогласно.

Какие документы приложить к претензии?

Их будет много, поэтому лучше перепроверить несколько раз. К официальному обращению к автостраховщику приложите копии документов, подтверждающих владение ТС, паспорта и полиса. Понадобятся процессуальные документы от ГИБДД* (протокол об АП, постановление по делу об АП). В отдельно взятых случаях следует приложить результаты независимой экспертизы, выявляющие нарушения при проведении ремонта автотранспортного средства, медсправку о нанесённом вреде здоровью, квитанции о дополнительных расходах (оплата услуг автоэвакуатора, медицинского учреждения, автоюриста и т.д.). * Напоминаем, что выдача справок сотрудниками ГИБДД отменена с 20 октября 2017 года. С середины лета 2016 года увеличился срок ответа на претензию по ОСАГО. Теперь составляет 10 суток. Если ответа нет, то можно смело обращаться в РСА и суд.

Какие предусмотрены сроки

Механизм защиты страхователей и страховщиков отрегулирован на законодательном уровне. При наступлении страхового случая все действия регламентированы согласно Федеральному “Закону об ОСАГО” N 49. В его последней редакции от марта 2021 г. содержится следующее:

1. Определение ущерба вследствие ДТП должно быть осуществлено в течение 5 дней после произошедшего.
2. Подача заявлений своим страховщикам от владельцев ТС должно поступить в течение 10 дней.
3. Осмотр экспертом страховой компании поврежденного в аварии автомобиля проводится не дольше, чем 5 дней после нее.
4. На срок рассмотрения заявления по ОСАГО и принятие решения страховой компании отводится 20 календарных дней, кроме праздничных нерабочих, по истечении которых она обязана дать ответ.

Порядок получения компенсации

На сегодняшний день выплаты по ОСАГО осуществляются по двумя способами:

1. Натуральное возмещение, то есть путем выдачи направления в сервис для ремонта автомобиля. Производится с 28 апреля 2017 года.
2. Выплата денежных средств – применяется в случае гибели владельца авто или получения серьезных телесных повреждений.

Существует законодательно установленный порядок получения направления на ремонт или выплаты. Согласно правилам, автовладельцы должны сообщать своему страховщику об аварии незамедлительно, желательно прямо в день происшествия. Заявление на возмещение ущерба можно подавать в течение 5 дней. Однако, как показывает практика, страховые компании рекомендуют своим клиентам представлять пакет документов по ДТП как можно быстрее, в течение 24 часов после аварии. Тогда решение будет принято оперативно, и все детали происшествия можно будет рассмотреть по «горячим следам».

При подаче заявления важно соблюдать следующие сроки:

• сразу после столкновения по телефону сообщить в компанию о наступлении страхового случая;
• не более 5 суток отводится пострадавшему на подачу запроса на получение компенсации;
• еще 5 рабочих дней – период, в течение которого автомобиль нужно предоставить на осмотр эксперту, (срок может быть пересмотрен из-за дальности расстояния, если его понадобится преодолеть);
• 15 дней после подачи пострадавшим заявления виновник столкновения лишен права проводить ремонт своего авто.

С июля 2018 года участники ДТП обязаны в течение 5 дней предоставлять поврежденные автомобили для прохождения осмотра и оценки причиненного вреда. Это обязательное условие для получения страховых выплат. Подбором экспертов занимаются страховые компании. Дата и место для процедуры назначаются после подачи заявления. Страховщик теперь обладает правом не принимать результаты независимой экспертизы, проведенной без согласования с ним.

Приняв решение о полном или частичном отказе в выплате, сотрудники страховой фирмы направляют клиенту письменное уведомление. В ситуации отказа, прежде чем предъявлять компании претензии, каждый владелец авто должен спросить себя, а поступил ли он правильно, все ли документы предоставил, соблюдал ли при этом установленные сроки.

Перечислим основные этапы рассмотрения заявки на возмещение вреда. В течение 5 дней компания должна успеть:

• принять заявление от пострадавшего в аварии;
• после проведения проверки признать конкретный случай ДТП страховым;
• изучить все документы, которые представил клиент;
• предоставить эксперта для осмотра авто или его остатков, оценки повреждений;
• рассчитать окончательную сумму страховки.

В течение 20 дней:

• провести дополнительную независимую экспертизу, если виновник или потерпевший не согласны с предыдущими результатами оценки;
• вынести положительное или отрицательное решение о выплате;
• осуществить выплату возмещения деньгами (вред здоровью) или выдать направление на ремонт авто в СТО.

Получение страхового возмещения по ОСАГО

К любой претензии необходимо приложить все необходимые документы. Обязательно нужно подготовить и приложить:

• копию паспорта пострадавшей стороны;
• копию документа на авто: ПТС или СТС;
• договор ОСАГО;
• протокол с ГИБДД, подтверждающий факт наступления страхового случая;
• европротокол, если оформление происходило без сотрудников ГИБДД;
• справки с медицинского учреждения, в случае если был причинен ущерб здоровью;
• официальное заключение независимого эксперта, если сумма выплаты занижена;
• справки и чеки, подтверждающие дополнительные расходы.

После того как полный перечень документов подготовлен, необходимо их направить в адрес страховой компании или виновника. При этом пострадавшая сторона может направить документы любым удобным для себя способом:

• лично;
• по почте, через заказное письмо с уведомлением;
• курьером.

Важно! Почтовые расходы и оплата услуг курьера полностью ложатся на пострадавшего и не могут быть взысканы в судебном порядке с виновной стороны. В целях экономии рекомендуется предоставлять документы лично.

Что касается сроков рассмотрения досудебного заявления, то они составляют 5 дней. В течение указанного срока компания обязана не только рассмотреть претензию, но и произвести выплату или подготовить официальный ответ.

Важно! Согласно закону пострадавшая сторона может направить претензию в течение 3 лет, после наступления страхового случая. В течение указанного срока страховая организация или виновник обязаны пересмотреть условия выплаты и при необходимости удовлетворить требования пострадавшего.

Страховая компания может отказать в выплате компенсации по ущербу при ДТП в некоторых случаях:

• если водитель находился в алкогольном или наркотическом опьянении;
• водитель не вписан в страховой полис ОСАГО;
• страхователь предоставил не полный пакет документов для получения выплаты;
• при ДТП не был вызван сотрудник ГИБДД, и обращение произошло спустя 5 дней;
• у страховщика отозвана лицензия;
• претензия составлена неправильно или присутствуют исправления.

Важно! Если потерпевший считает, что компания сделала незаконный отказ, то стоит направить жалобу в РСА или Центральный банк. Данные учреждения, как правило, рассматривают обращения в кратчайшие сроки.

Претензия в страховую компанию по ОСАГО подается со всем перечнем необходимых документов. Будьте готовы подготовить:

• ксерокопию паспорта владельца транспортного средства;
• копия паспорта транспортного средства;
• справка с ГИБДД, о факте ДТП;
• постановление о нарушении;
• справки с медицинского учреждения, если участникам аварии был причинен ущерб;
• официальное заключение от независимого эксперта, с чеком об оплате;
• выписка с банка, с полными реквизитами.

Важно! Ряд страховых компаний просит предоставить исключительно оригиналы всех перечисленных документов. Это необходимо для того, чтобы уполномоченный сотрудник финансовой компании сам сделал копии и заверил их собственной подписью и печатью компании.

При этом важно отметить, что уполномоченный сотрудник страховой компании не может отказать в приеме обращения, если предоставлены копии. В этом случае специалист должен предоставить письменный отказ.

Похожие записи:

• Двойной вычет одному родителю: как получить
• Кто получит прибавку к пенсии в 2023 году
• Единый социальный фонд: что изменится для работников после объединения ПФР и ФСС